Холодні руки й ноги навіть у теплі: коли це норма, а коли привід до лікаря

У холодну погоду організм звужує дрібні судини в кінцівках, щоб зберегти тепло для життєво важливих органів, і приплив крові до шкіри зменшується. Тому пальці реагують на низьку температуру першими. Насторожитися варто, якщо руки чи ноги залишаються холодними регулярно, навіть у теплі. Особливо якщо до цього додаються оніміння, поколювання, біль, слабкість, набряк або зміна кольору шкіри — тоді звернення до лікаря не варто відкладати.

Одна з можливих причин — анемія, за якої організму бракує здорових еритроцитів для повноцінного постачання тканин киснем. Окрім холодних кінцівок, людина може відчувати втому, слабкість, запаморочення, задишку й головний біль. Також можливі блідість шкіри та прискорене чи нерегулярне серцебиття.

Підвищена чутливість до холоду виникає й за гіпотиреозу — стану, коли щитовидна залоза виробляє недостатньо гормонів. Через уповільнення обміну речовин людина мерзне значно сильніше, ніж раніше. Серед інших проявів — втома, сухість шкіри, збільшення ваги, закрепи, випадіння волосся та порушення менструального циклу. Водночас самих лише холодних рук чи ніг недостатньо, щоб говорити про захворювання щитовидної залози.

Характерною причиною холодних кінцівок є синдром Рейно: дрібні судини надмірно звужуються у відповідь на холод або емоційний стрес, через що кровопостачання пальців тимчасово погіршується. Під час нападу пальці спершу можуть побіліти, потім набути синюватого відтінку, стати холодними та онімілими. Коли кровотік відновлюється, з'являються поколювання, пульсація, біль і набряк.

Холодні ноги можуть бути пов'язані й з порушенням кровообігу. Особливої уваги потребують випадки, коли холод супроводжується болем, онімінням, зміною кольору шкіри або ранами, які довго не загоюються. Ще одна можлива причина — ушкодження периферичних нервів, зокрема за діабету. Тоді ноги можуть здаватися холодними, хоча температура шкіри насправді залишається нормальною. Периферична нейропатія також може бути пов'язана з травмами, дефіцитом вітамінів, деякими аутоімунними захворюваннями, гіпотиреозом або прийманням певних ліків.

Отже, холодні кінцівки — не діагноз, а симптом, який варто оцінювати в комплексі з іншими ознаками. Якщо руки чи ноги мерзнуть постійно й до цього додаються біль, оніміння, зміна кольору шкіри чи незагойні рани, це привід пройти обстеження, щоб виявити справжню причину стану.