Нові правила госпіталізації: три блокпости, які можуть лишити пацієнта без допомоги

Новий порядок госпіталізації має на меті звільнити стаціонари від пацієнтів, які можуть отримати допомогу амбулаторно. Однак будь-які зміни перевіряються не текстом наказу, а реальною ситуацією. За словами президента Всеукраїнської ради прав та безпеки пацієнтів Віктора Сердюка, пацієнт тепер проходить три "блокпости": при спробі потрапити до лікарні, під час перебування у палаті та при виписці.

Перший ризик — відмова у госпіталізації. Ситуація, коли людина самостійно приїжджає до лікарні у п'ятницю ввечері з високою температурою чи загостренням хронічної хвороби, а у приймальному відділенні їй кажуть звертатися до сімейного лікаря, який недоступний до понеділка, — не рідкість. Самозвернення не дає автоматичного права на ліжко, але закон зобов'язує медиків надати невідкладну допомогу. Експерт радить не погоджуватися на усну відмову, а вимагати зареєструвати звернення та отримати письмовий висновок із поясненням, чому стаціонар не показаний і куди звертатися далі.

Другий "блокпост" — незрозумілий процес лікування. Пацієнта прийняли, але обстеження відкладають, лікар недоступний, а родині радять зробити аналізи приватно. У такій ситуації людина може втратити час, не розуміючи реального плану. Сердюк рекомендує ставити п'ять конкретних запитань: про попередній діагноз, план на найближчу добу, відсутні дослідження чи препарати, вплив цього на тактику та потребу в переведенні до іншого закладу. Пацієнт має право на повну інформацію, а якщо потрібної допомоги немає — слід домагатися переведення, а не мовчати.

Третій ризик — виписка до повного відновлення. Температура спала, тиск стабілізувався, але людина не може самостійно ходити, потребує перев'язок і догляду, а вдома нікому допомогти. Формальний запис "під нагляд сімейного лікаря" не гарантує безпеки. Якщо пацієнт не згоден із випискою, він може подати письмову заяву з вимогою провести повторну оцінку іншим лікарем або консиліумом. Також варто вимагати письмове пояснення, як лікування продовжиться поза лікарнею.

Експерт наголошує: новий порядок буде ефективним лише за умови симетричного контролю з боку НСЗУ та МОЗ. Вони мають бачити не лише необґрунтовані ліжко-дні, а й випадки відмов, повторних звернень і смертей удома після виписки. Керівники лікарень можуть уже зараз запровадити реєстрацію кожного самозвернення, письмові відмови та перегляд спірних виписок іншим лікарем. Успіх реформи — це баланс: пацієнт не лежить у стаціонарі без потреби, але й не залишається сам перед зачиненими дверима.