Нові критерії госпіталізації на Черкащині: кого кладуть у стаціонар, а кого лікують вдома

Від початку серпня лікарні Черкаської області приймають рішення про стаціонарне лікування за новим стандартом, який Міністерство охорони здоров'я ухвалило 30 липня. Його мета — чітко розмежувати, кому справді потрібне ліжко в лікарні, а хто може лікуватися амбулаторно.

За словами директора Черкаської обласної лікарні Віталія Шила, бажання «прокапатися» більше не є підставою для госпіталізації. «В обласну лікарню госпіталізують дійсно тих пацієнтів, які потребують медичної високоспеціалізованої допомоги», — пояснив він. Тобто якщо пацієнт здатен сам сходити до магазину чи поїхати додому на ніч, стаціонар йому не потрібен. Водночас, додав Шило, частина пацієнтів сприйняла нововведення негативно — скарг чимало.

У відділенні екстреної допомоги обласної лікарні щодоби оглядають від 90 до 180 людей з усієї області. За оцінкою завідувачки відділення Ольги Пасічник, приблизно кожен п'ятий із них не потребує стаціонарного лікування. Лікарі або кладуть пацієнта у профільне відділення, або надають допомогу й скеровують його до сімейного лікаря чи іншого закладу.

Ключове питання — чи є куди скеровувати тих, кому відмовили в госпіталізації. Начальниця обласного управління охорони здоров'я Антоніна Уманець визнає: сімейних лікарів у селах бракує, і виїзні бригади не повністю закривають потребу. Втім, за новим стандартом лікар має враховувати не лише медичні показання, а й соціальні обставини — побутові умови, нездатність до самообслуговування, відсутність первинної допомоги. Остаточне рішення ухвалює лікар і за потреби може відступити від критеріїв: у такому разі в документах з'явиться позначка про соціальні показники, а форма оплати буде іншою. За словами Уманець, це позбавить медиків потреби вигадувати діагнози, аби виправдати госпіталізацію перед перевірками.

Наразі за новими критеріями працюють усі медзаклади зі стаціонаром. Далі їхню ефективність аналізуватиме МОЗ: зібрані дані надішлють до міністерства, і, як не виключено, стандарт доведеться коригувати.

Отже, нові критерії мають на меті розвантажити стаціонари для тяжких і гострих випадків та звільнити час лікарів. Але їхній успіх залежить від того, чи зможе первинна ланка — попри дефіцит сімейних лікарів — підхопити тих пацієнтів, яких більше не кладуть у лікарню.