В Олександрівці закрили стаціонарну реабілітацію: що це означає для пацієнтів

Національна служба здоров'я України припинила дію договору з Олександрівською лікарнею на Кіровоградщині за пакетом «Реабілітаційна допомога дорослим і дітям у стаціонарних умовах». Формальна причина — невідповідність вимогам щодо медичного персоналу: заклад мав лише одного лікаря-ерготерапевта, тоді як умови пакета передбачають двох. Як наслідок, стаціонарне реабілітаційне відділення, яке працювало з січня 2023 року, закрили.

За словами заступниці керівника Східного міжрегіонального департаменту НСЗУ Наталії Шуліки, невідповідність по персоналу тривала довго, але лікарня продовжувала надавати послуги. Додатковою підставою стали результати автоматичного моніторингу медичних записів: з 40 внесених записів 97% містили ознаки порушень. Згідно з постановою Кабміну №1808 від 31 грудня 2025 року, якщо за підсумками півріччя понад половина записів мають ознаки порушень, до пакета застосовують коефіцієнт оплати «нуль». Оплату послуг припинили ще в червні.

Директорка лікарні Алла Гресь підтвердила, що заклад отримував попередження і шукав фахівця. За її словами, знайти ерготерапевта складно, адже таких спеціалістів почали готувати лише нещодавно. Минулого року НСЗУ приймала варіант із сумісництвом на пів ставки, цього року вимога змінилася — спеціаліст мав працювати за основним місцем. Ерготерапевта офіційно працевлаштували напередодні припинення дії пакета, 7 вересня, того ж дня надійшло повідомлення про розірвання договору. Прохання продовжити термін на усунення недоліків НСЗУ відхилила, зазначивши, що умови однакові для всіх надавачів.

Найвідчутніший наслідок — для пацієнтів. Стаціонарну реабілітацію тут щомісяця проходили від 12 до 16 людей, переважно військовослужбовці, демобілізовані через поранення. До Олександрівки їхали з інших районів, бо стаціонарних реабілітаційних відділень в області небагато, а потреба велика. Тепер частина з них має розраховувати на амбулаторну реабілітацію, хоча, за словами Гресь, не всі можуть щодня їздити на процедури. Колектив відділення планують зберегти за рахунок амбулаторного пакета та роботи в інших підрозділах.

Фінансові втрати закладу також суттєві. НСЗУ виплатила 500 тисяч гривень за послуги, надані від початку року, але ці кошти лікарні не зарахували. Ще 1,5 мільйона гривень були заплановані до кінця року — ці гроші могли піти на зарплати персоналу та інші витрати. Поновлення договору в межах поточного року неможливе: податися на пакет заклад зможе лише під час наступної кампанії. Лікарня планує зробити це наступного року й після укладення договору знову відкрити стаціонарне відділення. До того часу реабілітаційну допомогу пацієнти можуть отримувати в межах інших доступних закладу пакетів.

Історія в Олександрівці показує, як формальні вимоги до кадрів і жорсткі правила оплати можуть швидко позбавити громаду конкретної послуги. Питання не лише в одному ерготерапевті, а в тому, чи встигає система готувати фахівців під власні вимоги і чи мають невеликі лікарні реальні шанси їх виконати.