Львівські медики видалили 77-річному чоловіку рідкісну пухлину печінки розміром 25 см

77-річний Степан Ребець із Львівщини потрапив до лікарні святого Пантелеймона у Львові з критично низьким рівнем цукру в крові. Чоловіка доправила швидка, а згодом він упав у гіпоглікемічну кому — стан, що виникає при різкому падінні глюкози нижче 2,8 ммоль/л і загрожує життю через кисневе голодування мозку.

Під час комп'ютерної томографії лікарі виявили в центральній частині верхньої половини черевної порожнини новоутворення розміром 25×17 сантиметрів. Спершу медики припускали, що пухлина походить із підшлункової залози, адже стрімке падіння глюкози характерне саме для інсуліном — пухлин, які продукують інсулін. Проте, як зазначає хірург лікарні, інсуліноми зазвичай мають дуже невеликі розміри, тоді як у цього пацієнта утворення сягало 25 сантиметрів.

Подальше обстеження показало, що пухлина походить зі сполучної тканини й живиться кров'ю з печінкових артерій. Остаточний діагноз — солітарна фіброзна пухлина печінки. За даними лікарні, це вкрай рідкісне доброякісне новоутворення, яке щороку виявляють лише в 1–3 людей на мільйон. У 90% випадків такі пухлини виникають у грудній клітці зі сполучної тканини плеври легень, тож розташування в печінці є нетиповим. Зазвичай їх знаходять раніше через тиск на сусідні органи, але в цьому випадку утворення виявили вже на значному розмірі.

Ще одна особливість — гормональна активність пухлини. Менш ніж у 5% пацієнтів із солітарною фіброзною пухлиною вона виробляє інсуліноподібну речовину, яка сприяє зниженню рівня цукру в крові. Саме це й спричинило критичний стан чоловіка.

Лікування відбувалося у два етапи. Спершу медики через прокол судини виконали емболізацію артерії, що живила пухлину, — процедуру штучного закупорювання судини. Це дозволило зменшити кровопостачання новоутворення та стабілізувати стан пацієнта перед операцією. Через чотири дні хірурги видалили пухлину, після чого рівень цукру в крові нормалізувався. Сам Степан Ребець каже: «Почуваюся добре. Ще маю бажання поїздити на своєму тракторі, бо не люблю сидіти без діла».

Цей випадок ілюструє, наскільки важливою є уважність до нетипових симптомів. Різке падіння цукру в крові без очевидних причин може бути наслідком не лише діабету, а й рідкісних пухлин. Своєчасна діагностика та комплексний підхід — від емболізації до хірургічного втручання — дозволили врятувати життя пацієнта навіть у складній клінічній ситуації.